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抗心衰中药芪苈强心胶囊登上Nature Medicine
- 分类:华盈视角
- 作者:小鱼
- 来源:达吉特公众号
【概要描述】抗心衰中药芪苈强心胶囊登上Nature Medicine!研究人员利用严谨的对照试验设计和严格的科学证据证明了中医可以为心力衰竭的治疗提供一种整体方法,也说明中医药研究技术与手段也正在以空前的速度与国际接轨,正大踏步迈向全世界。
抗心衰中药芪苈强心胶囊登上Nature Medicine
【概要描述】抗心衰中药芪苈强心胶囊登上Nature Medicine!研究人员利用严谨的对照试验设计和严格的科学证据证明了中医可以为心力衰竭的治疗提供一种整体方法,也说明中医药研究技术与手段也正在以空前的速度与国际接轨,正大踏步迈向全世界。
- 分类:华盈视角
- 作者:小鱼
- 来源:达吉特公众号
- 发布时间:2024-08-05 14:38
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心力衰竭(Heart failure)是一种普遍的医疗病症,不仅中国乃至全球有许多人受其影响。虽然目前已有可以治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病症的导向药物用以挽救患者生命,但患者使用后生存率较低,因心血管疾病和心力衰竭再次入院的风险较高,预后较差。
芪苈强心胶囊是一种在HFrEF患者的心力衰竭治疗中显示出良好效果的中成药。经治疗后,心力衰竭的重要生物标志物N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平降低,心力衰竭症状、功能分级和6分钟步行距离得到改善,生活质量也有所提高。此外,临床前研究也表明,芪苈强心胶囊对心肌代谢、纤维化和心脏重构具有有益作用。
2024年8月2日,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)李新立教授、张海锋教授、河北医科大学附属以岭医院贾振华教授及美国密歇根大学医学中心 Anthony Rosenzweig 等人在国际顶尖医学期刊 《Nature Medicine》上发表了题为“The traditional Chinese medicine Qiliqiangxin in heart failure with reduced ejection fraction: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial ”的研究论文,利用严谨的对照试验设计和严格的科学证据证明了中医可以为心力衰竭的治疗提供一种整体方法,研究表明在常规治疗的基础上加用中药芪苈强心胶囊可以改善HFrEF患者的临床结局,且芪苈强心胶囊使患者因心血管死亡或心力衰竭住院的概率降低了22%。
| 研究结果
为了确定中药芪苈强心胶囊是否能改善心力衰竭患者的不良预后和临床结局,研究团队开展了评估芪苈强心胶囊降低心力衰竭死亡率的研究,这项试验旨在评估芪苈强心胶囊治疗HFrEF患者的主要心力衰竭结局的疗效和安全性。
本研究中的多中心临床试验在中国133家医院中进行,对3110例心力衰竭的HFrEF患者(生物标志物NT-proBNP水平≥450pg/ml且左心室射血分数≤40%)进行了临床研究,且这些患者在接受标准的心力衰竭治疗的同时,被随机分配接受芪苈强心胶囊或安慰剂的治疗。
图1 研究中患者的分组情况
研究结果表明中药芪苈强心胶囊治疗组有389例患者(25.02%)出现因心力衰竭住院和心血管死亡的结局,而安慰剂组则有467例患者(30.03%)出现此结局。同时,在安全性方面,芪苈强心胶囊治疗组和安慰剂组的胃肠道症状(腹泻等)发生率分别为15.69%和14.53%,不良事件很少导致治疗终止。总之,结果表明,与安慰剂相比,芪苈强心胶囊使患者因心血管死亡和心力衰竭住院的结局概率降低了22%,次要结局在总体上有利于芪苈强心胶囊,芪苈强心胶囊治疗组复合结局的两个组成部分均有所降低。
最后,在中位随访18.3个月时发现,芪苈强心胶囊治疗组患者首次心衰住院和心血管死亡的发生率显著低于安慰剂组。
图2 关键研究结果的Kaplan–Meier曲线
《Nature Medicine》 期刊还在同期发表了来自中国医学科学院北京协和医院张抒扬院长的题为“Integrating traditional and modern medicines to treat heart failure”的评论文章,文章指出,这项大型临床试验支持将中药芪苈强心胶囊纳入心力衰竭的标准治疗方案,突显出通过严谨的科学将古代智慧与现代医学实践相结合的前景。
| 总结与讨论
本研究利用随机、双盲、安慰剂对照临床试验等权威的临床药理研究体系评价了中药芪苈强心胶囊对HFrEF患者的疗效和安全性,补充了目前用于治疗慢性心力衰竭的疗法。芪苈强心胶囊的系列研究能够在《Nature Medicine》等顶级期刊上连载,不仅说明了中医药的疗效确切性经得起现代科学体系的评估,也说明中医药研究技术与手段也正在以空前的速度与国际接轨,中医药正大踏步迈向全世界。
中药物质基础研究及小分子药物靶点发现一直是达吉特专注的科学领域,我们希望达吉特能为越来越多的中药及复方走向全世界提供有价值的技术支持。
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7)药物调控通路筛选:磷酸化抗体芯片/磷酸化蛋白组
8)SPR表面等离子共振(分子动力学)
9)药-靶结合位点分析(高分辨质谱/分子对接)
10)PET-CT与药物分布小动物活体成像
11)天然产物化合物库筛选
| 相关文献
[1] Cheang I, Yao W, Zhou Y et al. The traditional Chinese medicine Qiliqiangxin in heart failure with reduced ejection fraction: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nat Med. 2024. Online ahead of print.
[2] Tian Z, Zhang S. Integrating traditional and modern medicines to treat heart failure. Nat Med. 2024. Online ahead of print.
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