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细胞因子是由免疫细胞经刺激合成分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质,维持机体自身免疫系统的稳定并调控病理过程的发生。细胞因子被视为许多疾病的生物标志物,在评估生理和病理过程方面发挥着重要作用。检测细胞因子可以为临床提供非常有价值的信息,以评估宿主的免疫状态并调整不同炎症性疾病(如败血症和癌症)的治疗方案。体外细胞因子检测方法灵活而高效,并已在整个研究界得到广泛应用。各种样本,包括细胞、组织和体液,都已被用于体外细胞因子测试。
1、辅助诊断与预后评估
细胞因子的测量可用于急性感染的早期诊断、疾病严重程度评估以及预后判断。对某些肿瘤细胞的特定细胞因子如TNF和IFN的异常表达,可能与肿瘤生长、扩散及治疗反应相关。因此,准确监测细胞因子水平有助于及时指导治疗,避免病情恶化。
2、鉴别感染源
不同感染会引起细胞因子水平的变化,超过特定临界值的细胞因子可作为鉴别感染来源的依据。通过监测细胞因子水平,医生可以更准确地确定感染类型,从而指导针对性治疗。
3、预警细胞因子风暴
某些疾病状态下,如脓毒症、重症感染、噬血细胞综合征、肿瘤免疫治疗、罕见变异病毒感染或大手术患者,细胞因子会被过度激活失控,形成“细胞因子风暴”,引发全身炎症反应,对人体造成伤害。通过监测细胞因子水平并及时治疗,可以提高重症患者的生存率。
4、细胞因子与肿瘤免疫
许多细胞因子如IL-2、IL-6、IL-10、IL-12、干扰素和TNF在肿瘤进展中发挥关键作用。通过监测细胞因子水平,可以评估肿瘤治疗效果,并为治疗方案的调整提供参考。
图1:肿瘤与细胞因子的关系
5、自身免疫性疾病病情/药效监测
自身免疫性疾病以机体免疫系统对自身组织产生免疫反应为特征。通过监测细胞因子水平,可以对不同自身免疫性疾病的病情进行监测,并评估治疗的药效。
6、监测放化疗/免疫治疗/术后引发的炎症进展/转归和疗效
在肿瘤治疗过程中,患者常常会引发炎症反应。通过监测细胞因子水平,可以评估炎症反应的严重程度,并为治疗效果的判断提供重要依据。
细胞因子在临床应用中有广泛的应用前景,通过监测细胞因子水平,我们可以辅助诊断、评估疾病严重程度和预后,指导治疗,并监测治疗效果。随着对细胞因子作用机制的深入研究和技术的进步,相信细胞因子的应用将为临床医学带来更多突破和进展。
参考文献:Lippitz BE. Cytokine patterns in patients with cancer: a systematic review. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):e218-28. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70582-X. PMID: 23639322.
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